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脑血管瘤手术风险高吗

郭庚医生
郭庚 副主任医师 神经外科
山西医科大学第一医院 三甲
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脑血管瘤手术存在一定的风险,是一种非常危险的疾病,如果有脑血管瘤,一定要到正规的医院就诊。脑血管瘤是一种比较成熟的手术,目前主流的方式有两种:一种是动脉瘤开颅夹闭术,另外一种是动脉瘤介入栓塞术。

动脉瘤开颅夹闭术是治疗动脉瘤的一种传统经典手术,成功率较高,但同时也有一定的风险。除麻醉意外等常规手术风险外,还存在以下特殊的风险:开颅的过程中发生破裂出血,有可能会丧失手术时机;分离瘤颈时,动脉瘤会破裂出血;手术过程中过度牵拉脑组织,造成脑卒裂伤;在手术过程中机械刺激脑血管,导致脑血管痉挛;瘤颈夹闭不全造成动脉瘤复发。

动脉瘤介入栓塞术同样也存在一些特殊的风险。首先是术中动脉瘤破裂,能采取的补救措施非常有限,但随着各个大型医院符合手术室的建立,对于术中破裂动脉瘤可以及时转为开颅手术补救;第二是脑血管痉挛,因为介入栓塞有许多的器械和材料,在血管内进进出出,对血管壁造成刺激,血管壁会保护性的收缩,导致脑血管痉挛,轻度的痉挛不会引起特别严重的后果,但是严重的痉挛,就会导致脑缺血甚至死亡;第三,栓塞过程中弹簧圈逃逸或者高压注射时,造成血管壁损伤、动脉夹层等等,有可能会诱发心律失常等并发症。

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