高级别膀胱癌化疗方式有两种。一是膀胱灌注化疗，患者术后即可灌注一次，时间限制在6小时以内最晚不超过24小时；接下来再行诱导灌注化疗，每周可以进行一次；后续进行持续的灌注，每月灌一次，持续2~3年的时间。二是全身化疗，对于高级别尿路上皮肿瘤复发可以起到一定的预防作用，主要是针对于膀胱肿瘤分期较晚的，级别较高的手术。未能将肿瘤清除干净的，或者术后有切缘阳性的，全身化疗一般主张4~6个周期，每个周期大概是3周的时间。
对于早期膀胱癌，就是浅表性的膀胱癌，因为肿瘤侵犯的比较浅，这种情况下可以通过经尿道膀胱肿瘤电切术的方法来进行肿瘤的完整的切除，如果不加后续治疗，复发率较高。
对于低级别的肿瘤可以采用一般的化疗药物，比方说吡柔比星和丝裂霉素，可以达到比较好的灌注效果来预防复发。对于高级别的或者侵入到黏膜以下或者膀胱以外的肿瘤，要做卡介苗灌注或者其他化疗药物，卡介苗通过膀胱的黏膜产生非特异性炎症反应，来预防膀胱癌的复发，有研究表明，对于高级别的膀胱癌，灌注卡介苗的效果明显优于化疗药物。
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