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人工肝治疗的成功率

王勤英医生
王勤英 主任医师 传染科
山西医科大学第一医院 三甲
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关于人工肝治疗的成功率,其实没有一个严格的定义,因为人工肝治疗的早晚,或者是病因不同,成功率也是不一样的。

比如说如果是药物性肝损,或者叫化学毒物性肝损,尤其是早期治疗,成功率是非常的高。这样的病人临床非常多,比如说有夫妻在街上采了毒蘑菇吃,很快两个人凝血酶原活动度都降到20%,但是早期积极的给予人工肝治疗,病人病情很快就得到了缓解。还有肿瘤化疗的病人,肝脏突然出现恶化,紧急给与人工肝治疗,病情很快就得到了缓解。但是如果到了晚期,或者凝血酶原活动度低于20%,再进行人工肝的治疗,愈后可能相对就要差了。

另外,在治疗的过程中,还可以监测病人的甲胎蛋白的情况。如果治疗的过程中甲胎蛋白明显升起来了,反映肝细胞的修复比较好,当然这个不考虑肝癌的情况。因为甲胎蛋白是肝脏的幼稚细胞分泌的蛋白质,只要有肝细胞的修复,甲胎蛋白都可以高,有时候升高也是反映肝细胞的修复情况。所以在做的过程中,也可以监测甲胎蛋白。如果甲胎蛋白长的比较好,预示着肝细胞有修复,愈后相对要好一些,可以重复再做,如果甲胎蛋白始终不长,凝血酶原活动度也始终没有升起来,或者胆红素降一降升一升,或者是最终降的不好,这种情况愈后就比较差了,建议早期进行肝移植治疗。

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