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左胸腔积液如何引起的

林钢医生
林钢 副主任医师 胸外科
北京大学第一医院 三甲
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胸腔积液是指胸膜腔有液体积聚。胸腔积液的原因非常多,既可以是肿瘤引起的,肿瘤转移到胸膜腔会出现积液;也可以由其他原因引起如胸膜腔的感染,包括细菌感染、肺部感染也会出现胸腔积液,但此时病人一般会出现发热、胸疼。另外就是自发性的胸腔积液,比如病人患有特殊性免疫疾病,也会导致胸腔积液。

所以,对于有胸腔积液的病人,首先要明确诊断,最直接了当的方法是通过胸穿抽取液体来化验。化验里第一个要看有没有肿瘤细胞,是不是有大量的白细胞,然后乳酸脱氢酶等指标是不是高,这些都能提示胸腔积液的类型。当然也不是所有的胸腔积液穿刺就一定能够明确诊断,在必要的时候可以采取胸腔镜下的活检,取胸膜组织来确认具体性质。

胸腔积液的诊断非常重要,单侧的胸腔积液更应该考虑为外科病,比如感染或者肿瘤引起的。如果要想明确诊断,建议病人来医院,然后做胸腔积液的穿刺活检来明确诊断。

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