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嵌顿性疝坏死判断

杨慧琪医生
杨慧琪 副主任医师 普通外科
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
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判断肠管是否出现坏死临床上有几个方法:一,疝囊局部的表现,疝出的肠管是否有肠鸣音,是否有活力表现;二,患者有没有腹膜炎、肠管坏死的表现,比如压疼、反跳疼和肌紧张。但最精确的判断肠管是否有嵌顿坏死,是由手术探查来定。一旦坏死,要把坏死的肠管进行切除、吻合。

肠管出现卡压和疝气嵌顿,外科医生最大的挑战是判断肠管是否出现坏死。临床上不久前的一个病例,体温升高、发烧,白细胞增高,肚子有明显压疼、反跳疼,肠鸣音消失,这样的患者经过手术中探查,发现肠管已经坏死,甚至穿孔,对腹腔造成局部的污染。

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