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经皮肾镜碎石术的并发症怎么处理

刘照旭医生
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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了解并发症的原因,对预防和治疗十分重要。术后出血的原因,多在肾实质区域内,反复多次的穿刺或者反复的扩张,而造成肾实质内的段动脉、叶间动脉、弓状动脉的损伤。而术后迟发性的出血大部分是,肾动静脉瘘或者是假性动脉瘤。盲目的多次扩张、穿刺,创口过深、过大、碎石时间的过长或者术后感染,都容易造成该并发症的发生。患者一般情况下欠佳的,比方凝血功能障碍、糖尿病、血管病变等等,也是易感的因素之一。

所以国内高新专家指出,熟练掌握超声定位技术正确的穿刺方法,以及合适的深度,是减少手术出血的有效措施。其他减少出血的技巧还包括,尽量选择从肾脏的外侧缘1~2个厘米的无血管区域,由中后或下后肾盏进行穿刺。

手术一般不讲究一次性的取石干净,手术当中避免肾镜摆幅过大,使用比较先进的碎石技术,比如EMS第4代碎石系统。术前、术后加强抗感染的治疗等等。

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