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头痛的分类

李明欣医生
李明欣 主任医师 神经内科
山东大学齐鲁医院 三甲
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头痛共分为三大部分,14大类,367小类的头疼。

第一部分叫做原发性的头疼,是没有器质性病变引起的头痛,最常见的有偏头痛、紧张性头痛、三叉自主性头痛。三叉自主性头痛里边有丛集性头痛以及一些其它的原发性头痛;

第二部分是继发性头痛。继发性头痛由很多原因引起。第一头颈部创伤引起的头痛,第二头颈部的血管性疾病引起的头痛,比如说脑梗塞、脑出血,蛛网膜下腔出血、急性的硬膜下出血,另外血管炎也可以引起双颞侧波动性的头痛,常见于年龄比较大的人,还有动脉夹层、脑静脉系统的血栓的形成,都可以引起头痛。第三颅内非血管性疾病引起的头痛,比如说颅内压的增高和降低,特别是自发性低颅压。还有颅内的肿瘤占位性的病变、颅底凹陷症通过牵拉了颅内的痛病组织引起疼痛。第四应用某些物质造成的疼痛,或者某些物质戒断造成的疼痛。比如说临床上常用的硝酸酯类的药物。还有酒精、味精都可以导致偏头痛。药物过度使用,也可以引起药物过度使用性的头痛。第五颅内的感染造成头痛。比如说脑炎、脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、布氏杆菌病等等都可以引起头痛。第六内稳态紊乱引起的疼痛。比如说高海拔、潜水、乘飞机旅行、高血压性的脑病、心脏病也可以引起头痛。第七颈部的疾病,比如眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿疾病引起的头痛。第八精神障碍引起的头痛。比如焦虑、抑郁。另外,有些躯体化障碍,也可以出现头痛;

第三部分是头颅性神经病和其它面痛,最常见的有三叉神经痛、舌咽神经痛。

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