肝硬化肝功能指标

李红
李红 主任医师 传染科
山西医科大学第一医院
三甲

肝功能的指标在肝硬化代偿期,大部分都是正常的。在肝硬化失代偿期,肝功能的指标会有一些很明显的改变。第一,黄疸指标。在肝硬化的时候,半数以上会有黄疸指标的改变,总胆和直接胆红素都会有升高。转氨酶的水平在肝硬化失代偿期升高的不明显,主要是以谷草转氨酶水平升高为主。尤其是在肝衰竭的阶段,代表肝细胞坏死比较严重。

第二,血清的胆碱酯酶。胆碱酯酶反映的是肝脏储备功能或者是肝脏的合成功能。在肝硬化失代偿期水平是下降的,和白蛋白的水平或者前白蛋白的水平几乎是平行的。水平下降代表肝脏破坏很厉害,预后很差。

第三,碱性磷酸酶。碱性磷酸酶和γ-GT通常叫做胆酶,反映胆汁淤积的情况。肝硬化时水平会增高,尤其在肝癌的时候会出现明显的增高。

第四,白蛋白的水平。肝硬化时,肝的合成功能下降,白蛋白生成降低,而且还会出现球蛋白水平的增高。所以会出现白球比例的倒置,是肝硬化失代偿期的一个很典型的生化标志。

通过以上肝脏的生化指标,可以对肝脏的损伤或者肝硬化的程度做初步的评判,再结合其他的一些影像学的检查做评估。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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