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甲状腺结节3类淋巴肿大

李鲁传医生
李鲁传 副主任医师 乳腺外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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甲状腺结节三类淋巴肿大,如果是甲状腺结节TI-RADS分级是三类的话,一般是良性的,即使有淋巴结肿大也是一个炎症的改变,不是恶性转移大家不用太担心。

甲状腺结节的TI-RADS分级标准,是甲状腺影像报告和数据系统,根据好多个和甲状腺恶性相关的,一些结节的特征进行分级,主要包括五个方面,一个是甲状腺结节的实性囊性,一个是低回声或极低回声,一个是边界或分页的规则不规则,有没有沙量钙化,再一个是纵横比是否大于一,可以把甲状结节的分级分成六级,一般分成一级的时候是表示是阴性,是一个正常的超声表现,常规体检每年检一次就可以了,这是个良性结节,大家不用担心,在二级的时候也是个良性病变也是一样的,常规每年体检一次,三级结节是可能良性的,恶性程度小于3%,所以可以几乎忽略不计,对于这样的结节也是建议大家定期复查,但是查体的这个间隔时间可以是半年,四级结节又分为好多种了,有ABC三级,可疑恶性从3%~80%不等,4A一般是在3%~30%之间的,可疑恶性建议大家可以做短期的随访,一般是三个月,或者是做这个细针、穿刺细胞学、活检,4B类恶性风险在30%~60%之间,临床上的建议是做这个穿刺活检或者是直接手术也是可以的,保险起见可以先做穿刺活检,如果是阴性可以做短期观察,4C类可疑恶性程度更高,一般风险在60%~80%之间,一般倾向于做穿刺活检或者直接手术,TI-RADS分级五级恶性程度怀疑度更高大于80%,这种是建议手术的,至于六级是已经经过病理活检证实的为恶性的,这种是肯定需要手术的。

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