太原市职工医保住院报销政策明确规定了不同等级医院的报销比例和起付标准，在职人员在三甲、三乙/二甲、二乙/一级医院的报销比例分别为82%、86%、90%，退休人员分别提高至91%、93%、95%。转外就医、急诊住院及大病保险二次报销等特殊情形也有相应规定，年度报销限额最高可达60万元（基本医疗8万元+大病保险52万元）。
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报销比例与医院等级挂钩
三甲医院（一类价格）起付线800元，在职报销82%，退休91%；三乙/二甲医院（二类价格）起付线500元，在职报销86%，退休93%；二乙/一级医院（三类价格）起付线300元，在职报销90%，退休95%。第二次住院起付线减半，第三次及以上免收起付线。 -
特殊情形报销规则
- 转外就医：转诊至外地三甲医院起付线800元，在职报销77%，退休89%。
- 急诊住院：统一报销70%，不享受起付线减免。
- 大病二次报销：年度内基本医疗报销达8万元后，进入大病保险范围，最高可再报52万元。
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报销材料与流程
需提供住院发票、费用明细、出院证、病历复印件等材料，通过定点医院直结或医保经办窗口办理。异地就医需提前备案，未备案则报销比例降低10%。 -
注意事项
医保目录外费用（如自费药品）不纳入报销，目录内乙类项目需先行自付部分比例。单位欠费期间住院需垫付费用，补缴后可追溯报销。
合理利用医保政策能显著减轻医疗负担，建议参保人优先选择分级诊疗、及时办理转诊或异地备案，并关注年度报销限额与目录范围。