​​庆阳市门诊报销政策覆盖职工和城乡居民医保，提供普通门诊、慢特病及异地就医等多层次保障。​​ ​​职工医保年度限额2000元，报销比例50%-65%；城乡居民年度限额120元，慢特病报销比例最高达90%。​​ ​​关键亮点包括：退休人员报销比例更高、乙类药品需先自付10%、跨省异地就医需备案后直接结算。​​

庆阳市职工医保门诊共济政策将普通门诊费用纳入统筹基金支付，起付标准300元，三级机构在职职工报销50%、退休人员55%，二级及以下机构分别报销60%和65%。年度限额2000元，与慢特病报销额度不冲突，但乙类药品需先自付10%再按比例报销。不予支付范围包括境外就医、非定点机构费用（急诊除外）、健康体检等9类情形。市内就医需直接结算，因客观原因未结算的可后续补报；跨省异地就医需先备案，执行就医地目录、参保地政策。

城乡居民医保普通门诊年度限额120元，报销比例70%，家庭成员不可调剂。慢特病待遇分Ⅰ类（全省统一63种）和Ⅱ类（本地4种），报销比例70%-90%，血友病等10类高费用病种职工和居民分别报销90%、80%。慢特病可申报两种病种，限额按最高病种加500元核定，需由二级以上机构认定。长处方管理允许开具12周用药量，异地居住或行动不便者最长18周。

异地就医结算方面，省内门诊慢特病可直接“一站式”结算；跨省结算需选择开通服务的病种及机构，未直接结算的需持发票、清单等材料回参保地报销。急救抢救在非定点机构发生的目录内费用可参照报销，需提供急诊病历。定点药店购药需凭外配处方，且纳入门诊共济额度合并计算。

2023年7月起，城乡居民住院报销比例同步提高5个百分点，一级至三级机构分别达85%、75%、65%。政策强调基金安全，要求定点医药机构按月申报费用，医保中心审核后支付并预留5%保证金。参保人员需注意政策动态，及时办理慢特病认定及异地备案，充分利用“三个目录”内待遇，避免因材料不全或超范围费用导致报销失败。