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肝脓肿的治疗方法有哪些?

林辉医生
林辉 主任医师 普通外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
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对于肝脓肿的治疗,首先要找到发病的原因。如果是细菌性肝脓肿,首选抗菌药物治疗,在使用药物前还要进行病原体培养,检查出属于哪种病原体,再选择合适的抗菌药物,减少抗菌药物的耐药性。

如果面对全身情况差并且血色素、蛋白值低的患者,我们需要考虑全身支持治疗,给予适当的营养支持,同时注意内环境如电解质和酸碱平衡,并根据情况给予必要的血制品,包括清蛋白;

同时在治疗期间配合影像学一同检测,随时观察肝脓肿内脓液情况,如果怀疑有明确的液化,可以考虑进行穿刺引流,一般情况下通过穿刺引流后病情很快得到控制。

如果通过以上的治疗仍然不理想,则要结合患者情况采取手术切除方式,像蜂窝状的脓肿,就要考虑把这部分肝脏切除;还有一种情况就是肝脓肿穿破了膈肌进入了胸腔,我们除了切除肝脓肿还需把胸腔做一个引流、修补,术后继续使用抗菌药物治疗。

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