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宫颈癌前病变的诊断方式有哪些?

何勉医生
何勉 主任医师 妇科
中山大学附属第一医院 三甲
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大家好,今天我们来讲一讲如何诊断宫颈癌前病变。

宫颈癌前病变实际上是宫颈癌的前期病变,目前认为宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)具有癌变潜能,为宫颈癌的癌前病变。

由于绝大多数宫颈癌前病变没有特殊不适,单凭肉眼观察难以发现异常,宫颈癌前病变的诊断主要通过“三阶梯”筛查发现。也就是通过宫颈刮片细胞学(LCT/TCT)和或高危型HPV检查、阴道镜检查、以及宫颈病理组织学检查来确诊。

宫颈刮片细胞学,也就是常说的LCT/TCT,和或高危型HPV检查是筛查的第一步,起到一个初筛的作用,如果细胞学检查异常或者HPV检测阳性,需要进一步做阴道镜检查,阴道镜检查是三阶梯中的第二步,通过放大观察,如果发现宫颈有可疑病灶,在该部位取一块或多块组织送去病理科检查,宫颈活检是三阶梯筛查中的第三步,主要是用来明确是否存在宫颈癌前病变甚至宫颈癌 ,其具有确诊价值。

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