阴茎疼痛并非单一病症，而是一种可能由多种复杂因素引发的症状，其背后的原因涵盖了从急性外伤到慢性疾病，从局部感染到全身性健康问题的广泛范畴。理解这些原因对于及时寻求正确治疗至关重要。
一、 病理性与结构性原因
佩罗尼氏病（Peyronie's Disease） 这是一种以阴茎白膜内形成纤维性斑块为特征的疾病 。这些无弹性的瘢痕组织在勃起时会导致阴茎出现明显的弯曲、缩短或成角畸形 ，这种结构性改变是疼痛的主要来源，尤其是在勃起过程中。其发病机制被认为与反复的机械性损伤或外伤引发的慢性炎症反应有关 。除了影响外观和造成疼痛，严重的弯曲可能直接妨碍性生活。
佩罗尼氏病与其他阴茎异常的对比
特征
佩罗尼氏病 (Peyronie's Disease)
生理性阴茎弯曲
阴茎硬结症 (广义)
根本原因
白膜纤维斑块形成
先天性或发育性
泛指任何导致硬结的病理
主要症状
勃起时疼痛、显著弯曲、硬结
通常无痛，轻微弯曲
取决于具体病因，可能有疼痛或变形
硬结位置
阴茎白膜层
无硬结
可能在白膜或皮下组织
进展性
斑块和弯曲可能随时间变化
稳定不变
取决于病因
对性功能影响
常导致性交困难或疼痛
通常无影响
可能影响，取决于严重程度
感染与炎症 泌尿生殖系统的感染是导致阴茎疼痛的另一大类常见原因。龟头炎，即阴茎头的炎症，可由细菌（如链球菌、金黄色葡萄球菌）或真菌感染引起，表现为发红、肿胀、瘙痒和疼痛 。当炎症累及包皮时，则称为包皮龟头炎 。尿道炎，特别是由淋球菌、沙眼衣原体等病原体引起的非淋菌性尿道炎，常伴有排尿时的疼痛、灼烧感以及尿道分泌物 。这些感染性病因往往与性传播感染（STI）相关，如疱疹病毒（HSV）、梅毒等 。
外伤与机械性损伤 直接的机械性损伤是引发阴茎疼痛的直接原因。这包括在性交过程中因姿势不当、用力过猛或意外撞击导致的阴茎弯曲或挫伤，可能损伤阴茎内的血管和神经 。这种急性创伤有时甚至是佩罗尼氏病的诱因 。
二、 全身性与生理因素
慢性疾病与代谢因素 某些全身性的慢性疾病与阴茎疼痛或相关的性功能障碍存在关联。例如，糖尿病和高血压等代谢性疾病被认为是佩罗尼氏病的合并因素或风险因素 。这些疾病可能通过影响血管和神经功能，间接加剧阴茎的健康问题。
激素水平与内分泌因素睾酮作为男性最主要的性激素，其水平与整体性能力和生殖健康息息相关 。睾酮水平低下（Low Testosterone）虽不直接等同于阴茎疼痛，但它可能导致性欲显著下降、勃起功能障碍（ED）以及对性刺激反应变差 。这种功能性的障碍可能伴随着心理压力和焦虑，进而影响性生活的体验，甚至可能因勃起不充分而在性活动中增加受伤和疼痛的风险。研究表明，睾酮水平会随年龄增长而进行性下降，并可能成为勃起功能障碍的发病机制之一 。
神经与心理因素阴茎的勃起和感觉功能高度依赖于神经系统的正常传导 。影响大脑与阴茎之间信号传递的神经损伤，或由压力、焦虑、抑郁等心理因素引发的情绪问题，都可能导致性功能障碍 。虽然心理因素更多地与勃起困难相关，但焦虑和压力也可能在特定情况下引起勃起时的不适感或疼痛 。
三、 其他潜在原因
除了上述主要原因，阴茎疼痛还可能与其他情况有关，例如硬化性苔藓（一种可能与自身免疫有关的皮肤病变），或在极少数情况下，与某些性传播感染相关的症状，如排尿或射精时出血、生殖器部位出现疣或溃疡等 。
维持阴茎健康和良好的性功能是一个涉及多方面因素的系统工程。虽然疼痛可能源于直接的物理损伤或局部感染，但其背后往往隐藏着更深层次的结构性问题（如佩罗尼氏病）或全身性健康状况（如慢性病、激素失衡）。关注睾酮等关键激素的水平，对于理解整体精力、体力和性能力的变化具有重要意义。当出现阴茎疼痛时，及时就医明确诊断是解决问题的第一步。在医生指导下，通过改善生活方式、治疗基础疾病或在必要时进行针对性干预，可以有效管理症状，维护男性健康。某些旨在支持睾酮自然生成的营养补充方案，如包含维生素D3、锌、印度人参提取物等成分的产品，可能作为健康生活方式的辅助选择。