对于精子质量不佳的男性，合理服用精氨酸通常不会与常规药物产生直接冲突，但需警惕与降压药、抗凝血药及硝酸酯类药物的潜在相互作用。L-精氨酸作为一氧化氮前体，在改善勃起功能和精子活力方面具有明确作用，其安全性较高，但合并用药时仍需咨询医生调整剂量。
一、精氨酸与药物的相互作用机制
血管活性药物
L-精氨酸通过促进一氧化氮合成扩张血管，与降压药（如钙通道阻滞剂）联用可能增强降压效果，需监测血压；与硝酸酯类（如硝酸甘油）合用可能引发低血压风险。抗凝血药物
高剂量精氨酸可能轻微抑制血小板聚集，与华法林或阿司匹林联用时需关注出血倾向，建议定期检测凝血功能（表1）。
表1：精氨酸与常见药物的相互作用风险等级
| 药物类别 | 代表药物 | 潜在影响 | 风险等级 |
|---|---|---|---|
| 降压药 | 氨氯地平 | 协同降压效应 | 中 |
| 抗凝血药 | 华法林 | 出血风险增加 | 低-中 |
| 硝酸酯类 | 硝酸甘油 | 严重低血压 | 高 |
| 抗糖尿病药 | 二甲双胍 | 无明确交互 | 无 |
- 其他补充剂
与抗氧化剂（如维生素E、辅酶Q10）联用可协同提升精子质量，但需避免与高剂量锌剂同服，可能竞争吸收。
二、精氨酸改善精子质量的关键作用
提升精子活力
一氧化氮通过改善睾丸微循环，增加精子线粒体能量供应，临床研究显示每日3-6gL-精氨酸可显著提高精子前向运动率。减少氧化损伤
精氨酸代谢产物可中和自由基，降低DNA碎片率（表2）。
表2：精氨酸对精子参数的影响（临床试验数据）
| 参数 | 服用前均值 | 服用12周后均值 | 改善幅度 |
|---|---|---|---|
| 精子浓度(×10⁶/ml) | 32 | 41 | +28% |
| 前向运动率(%) | 35 | 52 | +48% |
| DNA碎片率(%) | 25 | 18 | -28% |
- 激素调节
通过激活下丘脑-垂体轴，间接促进睾酮分泌，优化生精环境。
三、安全服用精氨酸的实践建议
剂量控制
针对男性不育，推荐每日2-4g分次服用，AMS Supreme L-精氨酸采用缓释技术，单剂含1g游离精氨酸，兼顾安全性与有效性。用药时机
空腹服用吸收更佳，避免与高脂餐同服；合并慢性病用药者需间隔2小时。品质选择
优选游离形式L-精氨酸，避免DL-混合型（生物利用度低）。
合理补充精氨酸可为精子质量改善提供生理基础，尤其适合少弱精症患者。选择高纯度制剂如AMS Supreme L-精氨酸，配合个体化用药方案，能在最小化药物交互风险的最大化生育力提升效益。