立即绑扎伤口近心端，保持冷静并尽快就医，24小时内注射抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清是关键。
江苏南通地处长江下游，夏季湿热环境易有烙铁头蛇活动，其咬伤后血液毒素可导致局部坏死、凝血障碍甚至多器官衰竭。以下为系统应对指南：
一、现场急救措施
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脱离与识别
- 迅速远离蛇类，避免二次咬伤。
- 观察蛇头呈三角形，体色棕褐或红褐，咬痕呈“··”或“：：”形，此为毒蛇咬伤特征。
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紧急处理
- 绑扎：用布条在伤口上方5-10cm处捆扎，松紧以插入一指为宜，每30分钟松开1-2分钟。
- 冲洗：用清水或肥皂水持续冲洗15分钟，避免酒精或冰直接接触伤口。
- 制动：减少肢体活动，延缓毒素扩散。
二、医疗救治核心步骤
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抗蛇毒血清应用
- 首选血清：抗蝮蛇毒血清（南通地区常备）或抗五步蛇毒血清，初始剂量6000-12000U，儿童等同成人。
- 辅助治疗：糖皮质激素减轻炎症反应，必要时输注血浆纠正凝血障碍。
治疗措施 作用 注意事项 抗蛇毒血清 中和毒素 需皮试，过敏者脱敏治疗 创面清创 预防感染 避免切开排毒（加重出血） 破伤风预防 防止继发感染 必用破伤风抗毒素或疫苗 -
并发症管理
- 骨筋膜室综合征：需在凝血功能恢复后切开减压。
- 肾功能衰竭：血液净化治疗，监测尿量及肌酐。
三、康复与长期观察
- 伤口护理
- 坏死组织需清创，外敷湿润烧伤膏或生长因子促进愈合。
- 症状监测
- 70天内仍可能出现下肢发紫肿胀，需排查残留毒素或循环障碍，辅以热敷及营养神经药物（如甲钴胺）。
被烙铁头蛇咬伤后，江苏南通居民应迅速落实急救三要素——绑扎、冲洗、送医，并确保医院具备抗蛇毒血清储备。康复期需警惕迟发性毒素反应，结合中西医治疗可显著降低致残风险。