立即制动并绑扎近心端，1-2小时内注射抗蝮蛇血清是救治关键
江苏常州地区常见的中介蝮（蝮蛇的一种）咬伤后，毒液含神经毒素和血循毒素，可能导致局部肿胀、呼吸抑制甚至器官衰竭。以下是科学应对方法：
一、现场急救措施
-
制动与镇静
- 立即停止活动，保持受伤肢体低于心脏位置，避免加速毒液扩散。
- 避免恐慌，情绪紧张会加重心率，促进毒素吸收。
-
绑扎与减压
- 用宽布条或止血带在伤口近心端5-10厘米处绑扎，松紧度以能插入一指为宜。
- 每15-20分钟放松1-2分钟，防止肢体缺血坏死。
-
伤口处理
- 流动清水或肥皂水冲洗15分钟，减少表皮残留毒液。
- 避免切开、吸吮或冰敷，错误操作可能加重组织损伤。
二、医疗救治核心步骤
-
抗蛇毒血清应用
- 黄金时间窗为6小时内，优先选择抗蝮蛇血清，必要时联合五步蛇血清。
- 常州一院等区域性蛇伤救治中心常备血清，需尽快转运。
-
医院支持治疗
- 呼吸支持：若出现呼吸困难，需气管插管或机械通气。
- 对症处理：补液抗休克、维生素K₁纠正出血倾向、抗生素预防感染。
| 对比项 | 中介蝮咬伤 | 无毒蛇咬伤 |
|---|---|---|
| 牙痕特征 | 成对深牙痕（2-4个） | 细小成排牙痕 |
| 局部症状 | 肿胀、瘀斑、剧痛 | 轻微疼痛，无肿胀 |
| 全身反应 | 恶心、呼吸抑制、低血压 | 通常无 |
三、预防与注意事项
-
高危环境防护
- 穿高帮靴、长裤，避免在草丛、潮湿地带赤足行走。
- 夜间活动时携带照明工具，蝮蛇多在凌晨或黄昏出没。
-
误判处理
- 勿尝试捕捉或打死蛇，离断蛇头仍可能咬人。
- 记录蛇体特征（如花纹、头部形状），协助医院精准用药。
及时规范的急救与医疗干预可显著降低死亡率。常州地区蝮蛇咬伤救治体系完善，但预防意识和快速响应仍是保命核心。若遇险情，务必保持冷静，第一时间就医。