立即制动并拨打120,1-2小时内注射抗蝮蛇毒血清是关键
被中介蝮咬伤后,毒液中的神经毒素和血循毒素可能迅速引发全身出血、组织坏死或呼吸衰竭,必须争分夺秒进行专业救治。以下是科学处理流程及注意事项:
一、现场急救措施
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制动与镇静
- 立即停止活动,保持伤肢低于心脏位置,避免奔跑或情绪激动,以减缓毒液扩散。
- 去除戒指、手镯等束缚物,防止肢体肿胀后造成二次伤害。
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绑扎与冲洗
- 用弹性绷带在伤口近心端5-10厘米处加压包扎,松紧度以能插入一根手指为宜(见表1)。
- 用大量清水或肥皂水冲洗伤口15分钟,避免用嘴吸吮或冰敷。
表1:不同毒蛇咬伤绑扎对比
蛇种类型 | 绑扎位置 | 松紧要求 | 放松间隔 |
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神经毒类 | 伤口近心端10厘米 | 稍紧(减缓淋巴回流) | 每30分钟放松2分钟 |
血循毒类 | 伤口近心端5厘米 | 中度(避免缺血坏死) | 每20分钟放松1分钟 |
混合毒类(如中介蝮) | 伤口近心端5-10厘米 | 可插入一指(兼顾血流) | 每15分钟放松1分钟 |
二、医疗救治核心步骤
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抗蛇毒血清应用
- 中介蝮咬伤需优先注射抗蝮蛇血清,必要时联合五步蛇血清增强疗效。
- 黄金救治时间为6小时内,延迟可能导致肾功能衰竭或呼吸麻痹。
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伤口处理与监测
- 医院需用胰蛋白酶或高锰酸钾溶液消毒,避免切开排毒(血循毒易致出血不止)。
- 监测凝血功能、尿量及呼吸状态,警惕弥散性血管内凝血(DIC)。
三、常见误区与禁忌
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错误操作
- 割开伤口:加重出血风险。
- 饮酒或剧烈运动:加速毒素吸收。
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康复注意事项
- 避免食用辛辣、酒精及咖啡因,多补充蛋白质促进组织修复。
中介蝮咬伤救治的核心是快速反应与专业医疗干预。野外活动时需穿戴防护装备,遇蛇保持距离,切勿盲目自救。若出现肢体肿胀、呼吸困难等症状,需立即转入重症监护治疗。