晚上散步被中介蝮咬伤的症状

​局部剧痛、肿胀迅速蔓延,2-3小时内可能出现全身广泛性出血或休克。​

​中介蝮​​咬伤后,其​​血循环毒素​​会引发从局部到全身的​​进行性症状​​,若不及时干预可导致​​多器官衰竭​​甚至死亡。以下是具体表现与应对要点:

一、​​局部症状​

  1. ​伤口表现​

    • ​咬痕特征​​:可见两个深牙痕,周围皮肤迅速呈现​​紫黑色瘀斑​​。
    • ​疼痛与肿胀​​:​​剧痛​​在10分钟内出现,肿胀以伤口为中心向近心端扩散,30分钟内可蔓延至整个肢体。
    • ​组织损伤​​:常伴​​水疱​​或​​血疱​​,严重者出现​​皮肤坏死​​(24小时内)。
    ​症状​​出现时间​​进展速度​​危险程度​
    局部肿胀5-10分钟极快中度
    皮下出血15-30分钟高度
    组织坏死1-2小时中等极高
  2. ​淋巴系统反应​

    • ​淋巴结肿痛​​:邻近淋巴结(如腋窝、腹股沟)​​触痛明显​​,可能继发​​淋巴管炎​​。

二、​​全身症状​

  1. ​循环系统损害​

    • ​血压骤降​​:因毒素破坏血管内皮,导致​​血浆外渗​​,严重时引发​​失血性休克​​。
    • ​心律失常​​:毒素直接作用于心肌,可能出现​​室性早搏​​或​​窦性停搏​​。
  2. ​出血倾向​

    • ​黏膜出血​​:​​鼻衄​​、​​牙龈出血​​常见,严重者出现​​呕血​​或​​血尿​​。
    • ​内脏出血​​:​​胸腔​​、​​腹腔​​出血可通过影像学检出,死亡率高达40%。
  3. ​其他系统症状​

    • ​神经系统​​:​​头晕​​、​​视物模糊​​(非神经毒素直接作用,而是脑供血不足导致)。
    • ​肾脏损伤​​:​​血红蛋白尿​​提示急性肾小管坏死,需紧急透析。

三、​​急救与预后​

  1. ​现场处理​

    • ​制动​​:立即停止活动,​​患肢下垂​​以减少毒液回流。
    • ​绑扎​​:在伤口近心端5-10cm处用​​宽布条​​松紧绑扎(可插入一指),每20分钟放松1分钟。
  2. ​医疗干预​

    • ​抗蛇毒血清​​:​​蝮蛇血清​​联合​​五步蛇血清​​效果最佳,需在​​6小时黄金窗口期​​内注射。
    • ​支持治疗​​:包括​​输血​​、​​呼吸机辅助​​及​​连续性肾脏替代治疗(CRRT)​​。

​中介蝮咬伤​​的​​致死率​​虽低于神经毒蛇,但​​后遗症​​(如肢体功能障碍、慢性肾衰竭)常见。​​早期识别症状​​与​​快速转运​​是挽救生命的关键,切勿依赖民间疗法延误救治。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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