抗五步蛇毒血清+抗蝮蛇毒血清
被泰国圆斑蝰咬伤后，国内无特异性血清，需联合使用抗五步蛇毒血清和抗蝮蛇毒血清以中和其强凝血型血循毒素。该蛇毒可导致凝血功能障碍、组织坏死及肾衰竭，需紧急就医并避免错误急救操作。
一、泰国圆斑蝰的毒性特征
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毒液成分
- 血循毒素：破坏凝血功能，引发内出血和DIC（弥散性血管内凝血）。
- 神经毒素：少数病例出现眼睑下垂或呼吸困难。
- 细胞毒素：导致肌肉坏死和急性肾损伤。
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临床表现
症状类型 具体表现 危险等级 局部症状 剧烈疼痛、肿胀、伤口渗血 中高 全身症状 血尿、便血、血压骤降 极高 迟发并发症 肾衰竭、垂体功能减退 不可逆
二、急救与治疗方案
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院前处理
- 立即制动：减少肢体活动以延缓毒液扩散。
- 加压包扎：用弹性绷带绑扎伤口近心端（松紧度以容纳一指为宜）。
- 禁忌操作：禁止切开创口、冰敷或口服蛇药。
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医院治疗
- 血清选择：
- 抗五步蛇毒血清：针对抗凝血型血循毒。
- 抗蝮蛇毒血清：辅助中和残余毒素。
- 剂量参考：重症需5-10支联合使用，根据凝血功能调整。
- 血清选择：
三、预防与注意事项
- 高风险区域：广东、广西、福建等地的草丛、农田。
- 防护措施：夜间散步需穿高帮靴，携带照明工具。
- 法律保护：泰国圆斑蝰为国家二级保护动物，禁止捕杀。
被泰国圆斑蝰咬伤后，及时注射混合血清是救治关键，同时需监测凝血功能及肾功能。野外活动应保持警惕，避免接触蛇类栖息地以降低风险。