两个相邻针状牙痕，伴局部剧痛、肿胀及瘀斑，30分钟内出现全身症状。
被中介蝮咬伤后，伤口表现为典型的毒蛇咬伤特征，其混合毒（神经毒与血循毒）可导致局部组织迅速坏死及全身多系统损害。以下从伤口特点、症状进展及处理原则展开说明：
一、伤口局部表现
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牙痕形态
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毒牙特征：成对深牙痕，间距约0.5-1.5厘米，周围皮肤呈紫黑色。
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对比无毒蛇咬伤：
特征 中介蝮咬伤 无毒蛇咬伤 牙痕数量 2个深孔 多排细密齿痕 疼痛程度 剧痛，伴灼烧感 轻微疼痛 肿胀速度 10分钟内明显肿胀 无或轻度肿胀
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组织反应
- 30分钟内：伤口周围出现水泡或血泡，皮下瘀斑扩散至肢体近端。
- 6小时后：局部皮肤坏死风险升高，可能形成溃疡。
二、全身症状进展
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早期（1-2小时）
- 神经毒表现：视物模糊、眼睑下垂、复视，伴恶心、呕吐。
- 血循毒表现：血压波动（先升高后骤降）、血红蛋白尿（尿液呈酱油色）。
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危险期（6-24小时）
- 呼吸衰竭：因呼吸肌麻痹需气管插管。
- 多器官损伤：急性肾衰竭（尿量＜400ml/天）、心肌酶谱异常。
三、急救与治疗关键
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现场处理
- 绑扎：近心端缚扎（松紧度以可插入一指为宜），每30分钟放松2分钟。
- 冲洗：用生理盐水或流动清水持续冲洗15分钟，避免冰敷或切开。
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医疗干预
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抗蛇毒血清：需在6小时内注射抗蝮蛇血清，延迟使用易致后遗症。
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并发症管理：
并发症 处理措施 急性肾衰竭 血液透析+利尿剂 呼吸麻痹 机械通气+呼吸兴奋剂
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被中介蝮咬伤后，早期识别牙痕与快速就医是改善预后的核心。避免奔跑或酒精擦拭，全程保持伤肢低于心脏位置。野外活动建议穿戴高帮靴并使用手杖探路，减少暴露风险。