抗竹叶青蛇毒血清
被竹叶青蛇咬伤后，应立即注射抗竹叶青蛇毒血清，这是中和蛇毒的唯一特效药物。同时需根据伤口情况补充破伤风疫苗，并配合局部清创、抗感染等综合治疗。以下为详细处理要点：
一、急救处理
-
立即制动
- 停止活动，避免加速毒液扩散。
- 去除肢体束缚物（如戒指、手镯）。
-
伤口处理
- 绑扎近心端：用弹性绷带在伤口上方5-10cm处加压包扎，每15-30分钟放松1-2分钟。
- 冲洗消毒：用生理盐水、肥皂水或清水反复冲洗伤口，避免使用酒精或火烧。
-
就医优先级
- 4小时内抵达具备抗蛇毒血清的医院。
| 急救措施对比 | 正确做法 | 错误做法 |
|---|---|---|
| 绑扎方式 | 弹性绷带加压 | 止血带紧缚导致缺血坏死 |
| 伤口处理 | 清水/肥皂水冲洗 | 刀割、火烧或口吸毒液 |
| 转运要求 | 保持伤肢低于心脏水平 | 奔跑或剧烈运动 |
二、医疗救治
-
血清选择
- 抗竹叶青蛇毒血清为首选，需皮试阴性后静脉注射。
- 若血清短缺，可选用抗蝮蛇毒血清（部分交叉中和效果）。
-
辅助治疗
- 破伤风疫苗：预防厌氧菌感染。
- 糜蛋白酶：局部注射以分解蛇毒蛋白。
| 治疗药物对比 | 作用机制 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 抗蛇毒血清 | 直接中和游离毒素 | 需密切监测过敏反应 |
| 破伤风疫苗 | 预防破伤风梭菌感染 | 与血清注射间隔60分钟以上 |
三、预后与预防
-
康复指标
- 肿胀消退时间：通常3-7天。
- 凝血功能恢复：需监测血小板及D-二聚体。
-
预防措施
- 野外活动穿高帮鞋及长裤，避免徒手翻动草丛。
- 携带硫磺粉或蛇药片备用。
被竹叶青蛇咬伤后，及时注射血清是救治核心，配合规范急救可显著降低致残风险。户外活动需提高警惕，掌握基础蛇伤处理知识。