局部症状0.5-3小时内出现，全身出血风险高，致死率约7%-15%。
户外旅游遭遇尖吻蝮蛇咬伤后，其毒液以血循毒素为主，可导致剧烈疼痛、广泛出血及组织坏死，严重者出现休克或急性肾衰竭。
一、局部症状
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伤口表现
- 红肿疼痛：咬伤后迅速出现，伴明显肿胀并向肢体近端蔓延。
- 出血不止：因毒素含抗凝血成分，伤口常持续渗血，难以自止。
- 水疱与坏死：24小时内可能出现血性水疱，严重者发展为干性或湿性坏疽（见表1）。
局部症状对比 尖吻蝮蛇 其他蝮蛇（如竹叶青） 疼痛程度 剧烈，难以忍受 中度至重度 出血倾向 极强，需专业止血 较轻，可压迫控制 坏死类型 干性/湿性坏疽风险高 少见，多为局部肿胀 -
淋巴结反应
- 咬伤附近淋巴结肿痛，提示毒素扩散。
二、全身症状
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循环系统损害
- 血压骤降：毒素导致血管扩张，出现头晕、冷汗、脉搏细速。
- 心律失常：心悸、胸闷，严重者发生心室颤动。
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出血倾向
- 黏膜出血：鼻衄、牙龈出血、结膜下出血。
- 内脏出血：呕血、便血、血尿，甚至颅内出血。
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器官衰竭风险
- 急性肾衰竭：血红蛋白尿、少尿或无尿，需透析干预。
- 呼吸代偿：晚期因休克或酸中毒出现呼吸急促。
三、病程进展与危险期
- 早期（0.5-6小时）
- 局部症状主导，需立即结扎并就医。
- 高峰期（6-48小时）
- 全身出血及多器官衰竭风险最高，死亡率集中于该阶段。
- 恢复期（3-7天）
- 若及时注射抗蛇毒血清，症状逐步缓解。
尖吻蝮蛇咬伤的关键在于快速识别症状并阻断毒素扩散，避免盲目切开或草药敷贴。保持患肢制动、尽早使用抗蛇毒血清是救治核心，延误治疗可导致不可逆损伤。