保持冷静,立即制动伤肢,拨打急救电话,避免切、吸、冰敷等错误操作!
被舟山眼镜蛇咬伤后,其混合毒素(神经毒与血循毒)可迅速引发局部组织坏死、全身中毒甚至呼吸麻痹。正确的现场急救与快速送医是挽救生命的关键。
一、 现场急救:黄金四步
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脱离危险,绝对制动
- 迅速远离蛇类活动区域,禁止奔跑或剧烈活动,避免加速毒素扩散。
- 保持伤肢低于心脏水平,如坐下或躺下,需移动时由他人协助或使用担架。
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紧急呼救与信息传递
- 立即拨打120,清晰说明被舟山眼镜蛇咬伤,并描述蛇的外观特征(如颈背眼镜状斑纹、暗褐色体色)。
- 若条件允许,拍摄蛇的照片(避免二次靠近),供医院针对性使用抗蛇毒血清。
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伤口处理与肢体保护
- 冲洗:用清水或生理盐水轻柔冲洗伤口,避免挤压。
- 解除束缚物:摘除伤肢戒指、手镯等,防止肿胀后缺血坏死。
- 覆盖:用干净纱布或衣物遮盖伤口,减少污染。
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绝对禁止的行为
错误操作 风险 切开创口或十字切开 加重组织损伤,引发大出血(尤其血循毒) 用嘴吸吮毒液 施救者口腔黏膜吸收毒素,导致二次中毒 冰敷或火烧 低温致局部坏死,高温加速毒素扩散 饮酒或服用兴奋性药物 加速血液循环,促进毒素吸收
二、 医院救治:抗蛇毒血清为核心
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伤情评估与支持治疗
- 医生根据牙痕间距、肿胀程度及全身症状(如呼吸困难、肌无力)判断中毒等级。
- 优先维持呼吸道通畅,必要时气管插管,辅以补液、升压等生命支持。
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特效解毒:血清选择与使用
- 单价抗眼镜蛇血清为首选,若无法确认蛇种,可选用多价血清(含抗眼镜蛇、银环蛇等成分)。
- 早期足量静脉滴注,输注前需皮试,密切监测过敏反应(如皮疹、休克)。
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伤口清创与并发症防治
- 彻底清除坏死组织,预防破伤风及细菌感染。
- 针对神经毒症状(如呼吸麻痹)追加银环蛇血清,对组织坏死需外科干预。
三、 预防与风险规避
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户外防护措施
- 穿高帮靴、厚长裤,避免裸露脚踝与小腿。
- 使用长棍“打草惊蛇”,夜间活动携带强光手电。
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行为禁忌
- 不徒手翻动石块、灌木,不主动挑衅或捕捉蛇类。
- 避开草丛、溪边等蛇类栖息地,休息时选择开阔区域。
舟山眼镜蛇咬伤虽凶险,但科学急救与及时医疗可大幅降低致死致残风险。牢记“制动—呼救—送医”流程,远离切吸绑扎等误区,户外活动时保持警觉,方能安全享受自然。