局部剧痛、肿胀迅速蔓延、出血倾向明显、可能出现坏死
被尖吻蝮蛇咬伤后,伤口通常呈现两个深而清晰的牙痕,周围组织快速出现淤血、水疱或血疱,并伴随剧烈疼痛和进行性肿胀。若不及时处理,可能引发组织坏死或全身性出血症状。
一、伤口典型特征
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牙痕形态
- 间距:约1.5-3厘米,牙痕较深,边缘整齐。
- 出血:伤口渗血不止,因蛇毒中的抗凝血因子抑制血小板功能。
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局部症状发展
时间阶段 临床表现 危险等级 0-30分钟 剧烈疼痛、肿胀初现 中度 1-6小时 肿胀蔓延至肢体近端,出现淤斑 高度 24小时后 皮肤发黑、水疱破裂、坏死 危急 -
全身性反应
- 早期:头晕、恶心、血压下降。
- 晚期:凝血功能障碍(如牙龈出血、血尿)、急性肾衰竭。
二、急救与医疗干预
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现场处理
- 制动:减少肢体活动,延缓毒液扩散。
- 结扎:在伤口近心端10厘米处松紧带绑扎,每15分钟放松1分钟。
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医疗措施
- 抗蛇毒血清:需尽早注射特异性抗蝮蛇血清。
- 清创与支持治疗:清除坏死组织,补充凝血因子。
尖吻蝮蛇的毒液以血循环毒素为主,咬伤后黄金救治时间为2-4小时。户外活动时应穿戴高帮靴,避开草丛乱石区域,遭遇蛇类保持静止并呼叫救援。