立即注射抗蝮蛇毒血清,并尽快就医(黄金救治时间为咬伤后6小时内)。
被哈里斯蝮(一种蝮蛇)咬伤后,毒液中的神经毒和血循毒可能引发呼吸衰竭或急性肾功能衰竭,需通过抗蛇毒血清中和毒素,辅以伤口处理、抗生素及对症治疗。以下是具体应对措施:
一、 紧急现场处理
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制动与绑扎
- 立即停止活动,用绷带在伤口近心端10-20cm处绑扎(松紧度以可插入一根手指为宜),每15-20分钟放松1-2分钟。
- 避免使用止血带,以免导致肢体缺血坏死。
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伤口清洗
- 用清水、肥皂水或千分之一高锰酸钾溶液反复冲洗,减少毒液残留。
- 禁用冰敷或切开伤口,以免加重组织损伤。
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记录蛇类特征
- 尽量记住蛇的形态(如头部形状、花纹颜色),或拍照供医生参考,但切勿试图捕捉。
二、 医疗机构治疗
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核心药物:抗蛇毒血清
血清类型 适用蛇种 使用时机 注意事项 抗蝮蛇毒血清 哈里斯蝮、蝮蛇类 咬伤后6小时内最佳 需皮试,备肾上腺素防过敏 联合血清 五步蛇、银环蛇等 症状复杂时 需根据毒素类型选择 -
辅助治疗
- 抗生素:如头孢呋辛酯、阿莫西林,预防伤口感染。
- 镇痛药:对乙酰氨基酚缓解疼痛,避免布洛芬(可能加重出血)。
- 破伤风疫苗:所有蛇咬伤均需接种。
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重症监护
- 出现呼吸麻痹时需气管插管和机械通气。
- 凝血功能障碍者补充维生素K₁或凝血酶。
三、 常见误区与禁忌
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错误操作
- 用嘴吸毒:增加施救者中毒风险。
- 乱敷草药:可能引发二次感染或过敏反应。
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饮食禁忌
- 避免辛辣食物(如辣椒、生姜)和酒精,以防加速血液循环扩散毒素。
被哈里斯蝮咬伤后,及时就医和规范用药是救治关键。抗蛇毒血清为特效药物,需在专业医师指导下使用,同时配合伤口护理与生命体征监测,最大限度降低致残或致死风险。