6小时内注射抗蝮蛇血清，存活率超90%
被中介蝮咬伤后，需立即制动、绑扎近心端、冲洗伤口并尽快就医。中介蝮作为蝮蛇科毒蛇，其毒液含溶血毒素和神经毒素，可导致局部组织坏死、凝血障碍及呼吸麻痹。以下为系统性处理方案：
一、现场急救措施
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制动与镇静
- 立即让伤者静卧，避免奔跑或剧烈运动，以减缓毒素扩散速度。
- 安抚情绪，恐慌会加速心率，促进毒液吸收。
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绑扎与减压
- 用布条或止血带在伤口上方5-10厘米处绑扎，松紧度以能插入一指为宜。
- 每15-30分钟松开1-2分钟，避免肢体缺血坏死。
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伤口处理
操作项 方法 禁忌 冲洗 肥皂水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗 避免用嘴吸吮或冰敷 排毒 十字切开伤口（深2-3毫米）挤压排毒 勿切过深或烧灼伤口
二、医疗干预关键步骤
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抗蛇毒血清应用
- 抗蝮蛇血清为首选，需在6小时内注射，必要时联用五步蛇血清。
- 过敏试验阴性后静脉滴注，剂量根据中毒程度调整。
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对症支持治疗
- 抗生素：预防继发感染（如青霉素类）。
- 破伤风疫苗：伤口污染者需接种。
- 呼吸支持：出现呼吸麻痹时需气管插管。
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监测指标
项目 异常表现 处理措施 凝血功能 PT延长、血小板减少 输注新鲜血浆 肾功能 肌酐升高、尿量减少 血液透析
三、预防与后续管理
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野外防护
- 穿高帮靴及厚质长裤，避免进入草丛或翻动石块。
- 携带蛇伤急救包（含止血带、消毒剂、蛇药）。
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康复观察
- 出院后监测伤口愈合情况及神经功能，警惕迟发性毒性反应。
及时规范的急救与医疗干预可显著降低致死致残风险。游客应掌握基础急救技能，并优先选择具备抗蛇毒血清的医疗机构就诊。