30分钟内

被尖吻蝮蛇咬伤后，最佳抢救时间窗为30分钟至2小时，需立即采取抗蛇毒血清注射和局部处理。延误救治可能导致组织坏死、器官衰竭甚至死亡。

一、急救措施

1. 立即制动

   • 保持伤肢低于心脏水平，避免剧烈活动以减缓毒素扩散。
   • 使用弹性绷带加压包扎（非止血带），压力维持在40-70mmHg（见表1）。

   处理方式	操作要点	禁忌
   绷带包扎	覆盖咬伤部位及近心端10cm	避免过紧导致缺血
   冰敷	加重组织损伤，禁止使用	可能加速坏死

2. 伤口处理

   • 生理盐水冲洗，避免切开创口或吸吮毒素（易引发感染）。
   • 记录咬伤时间、蛇体特征（如三角形头部、翘鼻）供医疗参考。

3. 医疗转运

   • 优先选择能提供多价抗蛇毒血清的医院，途中持续监测呼吸、血压。

二、临床治疗关键

1. 抗蛇毒血清

   • 早期注射（2小时内）可中和游离毒素，延迟使用需配合血液净化。
   • 剂量根据毒液量调整，儿童与成人用量相同。

2. 并发症防控

   • 急性肾损伤：监测尿量，必要时透析。
   • DIC（弥散性血管内凝血）：补充凝血因子，禁用肝素。

尖吻蝮蛇毒素以血循环毒为主，及时救治是避免后遗症的核心。制动、包扎与血清注射需无缝衔接，任何环节延误均可能影响预后。