72小时

被五步蛇咬伤后，若未及时处理或治疗，死亡时间可能在5-72小时内，具体因个体差异和救治条件而异。

一、五步蛇咬伤的严重性

1. 毒性强：五步蛇毒液含有神经毒素和凝血毒素，可导致严重的神经系统损伤和凝血功能障碍。
2. 症状多样：
   • 局部症状：剧烈疼痛、肿胀、出血不止、瘀斑。
   • 全身症状：恶心、呕吐、头晕、乏力，甚至出现呼吸困难、休克、肾衰竭等。
3. 死亡风险：若未及时救治，严重中毒者可能在3-4天内死亡。

二、紧急处理措施

1. 保持冷静：避免剧烈运动，减缓毒素扩散。
2. 伤口处理：
   • 用清洁水冲洗伤口，去除表面毒液。
   • 在伤口近心端10厘米处绑扎，但需每隔15-20分钟松开1-2分钟，防止组织坏死。
3. 尽快送医：咬伤后2小时内接受抗蛇毒血清治疗效果最佳。

三、治疗与预后

1. 抗蛇毒血清：中和蛇毒，是治疗的关键。
2. 多器官支持：针对肾衰竭、心脏衰竭等并发症进行针对性治疗。
3. 预后差异：若救治及时，大部分患者可康复；但延误治疗可能导致严重后果。

四、预防措施

1. 野外防护：穿高帮鞋、长裤，避免在草丛或石穴附近活动。
2. 蛇伤知识：学会识别毒蛇，了解急救方法。
3. 疫苗接种：高风险人群可接种抗蛇毒疫苗，增强免疫力。

五步蛇咬伤是严重的生命威胁，但通过正确的急救和及时治疗，大部分患者可以避免严重后果。预防为主，救治为辅，保持冷静、迅速行动是关键！