抗蛇毒血清
被毒蛇咬伤后，应立即注射抗蛇毒血清，这是唯一能中和蛇毒的特效药物。其使用需根据毒蛇种类、咬伤严重程度及时间窗（最佳为6小时内）综合决定，同时需配合局部急救处理以减少毒素吸收。
一、急救处理原则
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制动与绑扎
- 立即停止活动，保持伤肢低于心脏水平。
- 用绳带在伤口近心端5-10厘米处结扎，每15-30分钟放松1-2分钟，避免肢体坏死。
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伤口处理
- 清洗：用肥皂水或清水反复冲洗伤口，减少表层毒素。
- 排毒：以牙痕为中心作“十”字形切口（血液类毒蛇慎用），挤压排毒或使用负压吸引装置。
| 急救措施对比 | 适用情况 | 禁忌事项 |
|---|---|---|
| 绑扎近心端 | 所有毒蛇咬伤 | 绑扎过紧或超2小时导致缺血坏死 |
| 切开排毒 | 非血液毒类（如神经毒） | 血液毒蛇（如蝰蛇）易引发出血 |
| 局部降温 | 减缓毒素吸收 | 避免冻伤，温度保持4-7℃ |
二、抗蛇毒血清的使用
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种类选择
- 国内现有4种单价血清：抗蝮蛇、抗五步蛇、抗银环蛇、抗眼镜蛇毒血清，需根据毒蛇种类匹配。
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用量与用法
- 初始剂量：轻症2-4支，重症加倍；儿童用量与成人相同。
- 给药方式：静脉注射为主，皮试阴性后使用，阳性者需脱敏处理。
| 血清类型 | 对应毒蛇 | 关键注意事项 |
|---|---|---|
| 抗蝮蛇毒血清 | 蝮蛇、竹叶青 | 需监测凝血功能 |
| 抗银环蛇毒血清 | 银环蛇（神经毒为主） | 尽早使用防呼吸肌麻痹 |
三、辅助治疗与预防
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破伤风防控
- 所有蛇咬伤均需接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
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预防措施
- 野外活动穿高帮靴、长裤，避免徒手翻动石块或草丛。
- 遇蛇保持静止，缓慢后退，避免激惹。
被毒蛇咬伤后，时间就是生命。及时绑扎、清洗伤口并尽快注射抗蛇毒血清是救治核心，同时需避免错误操作（如用嘴吸毒、过度切开）。掌握基础急救知识，可显著降低致残或死亡风险。