抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇毒血清
被竹叶青蛇咬伤后，需立即注射抗蛇毒血清，临床首选抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇毒血清，二者均能有效中和毒素。同时需接种破伤风疫苗以预防感染，并配合局部清创、蛇药片等综合治疗。
一、血清选择依据
-
血清类型
- 抗五步蛇毒血清：对竹叶青蛇毒的血液毒素有显著中和作用。
- 抗蝮蛇毒血清：因竹叶青属蝮蛇科，临床证实其交叉有效性。
对比项 抗五步蛇毒血清 抗蝮蛇毒血清 适用蛇种 五步蛇、竹叶青等 蝮蛇、竹叶青等 起效时间 30分钟至2小时 1-3小时 剂量要求 首次固定剂量（无年龄差异） 同左 -
联合用药
- 糜蛋白酶：辅助破坏局部蛇毒。
- 季德胜蛇药片：口服+外敷，缓解肿胀及疼痛。
二、急救与后续处理
-
现场急救
- 绑扎近心端：用布条加压包扎，每20分钟松解1-2分钟。
- 清洗伤口：立即用清水或肥皂水冲洗，减少毒液残留。
-
医院治疗流程
- 清创：切开排毒+负压吸引。
- 监测指标：重点关注肾功能及凝血功能，竹叶青毒素易导致急性肾损伤。
三、预防与注意事项
-
高危环境防护
- 雄黄烟熏：驱散竹林中的蛇类。
- 穿戴防护：高帮靴、长裤避免暴露脚踝。
-
误区澄清
- 勿用嘴吸毒：可能加重感染或口腔黏膜损伤。
- 避免冰敷过久：局部降温需控制在24-36小时内，防止组织坏死。
竹叶青蛇咬伤的救治关键在于快速注射血清与规范急救。旅游途中应远离草丛、竹林等蛇类栖息地，随身携带蛇药片以备不时之需。若遇咬伤，保持冷静并立即送医，确保抗蛇毒血清与破伤风疫苗的及时使用。