死亡率低于1%，但局部组织坏死风险达15%-20%
竹叶青咬伤虽极少致命，但其血循毒可导致剧烈疼痛、肿胀及潜在组织损伤，需紧急医疗干预以避免不可逆伤害。
一、临床表现与毒性机制
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局部症状
- 疼痛：呈烧灼样或刀搅样，常伴伤口渗血、淤血斑。
- 肿胀：发展迅速，30分钟内可波及整个肢体，约60%病例出现血性水泡。
- 感染风险：伤口溃破后细菌感染概率升高至25%。
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全身反应
- 轻度中毒：恶心、头晕，发生率约30%。
- 重度中毒：凝血功能障碍（如吐血、便血）及中毒性休克，占比不足5%。
| 症状类型 | 发生率 | 危险等级 | 关键特征 |
|---|---|---|---|
| 局部疼痛 | 100% | 中 | 烧灼感持续2-48小时 |
| 肢体肿胀 | 85% | 高 | 需警惕筋膜室综合征 |
| 全身出血倾向 | <5% | 极高 | 需紧急输注凝血因子 |
二、急救与治疗措施
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现场处理
- 冲洗：立即用清水或肥皂水冲洗15分钟，降低毒液活性。
- 结扎：近心端绑扎（压力10-20mmHg），每15分钟松解1分钟。
- 禁忌：切开创口、冰敷或口服酒精会加重组织坏死。
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医疗干预
- 抗蛇毒血清：需在2小时内注射，延误6小时则疗效下降50%。
- 辅助治疗：破伤风疫苗、抗生素（如头孢曲松）覆盖感染风险。
三、预后与长期影响
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康复周期
- 轻度病例：3-7天消肿，疼痛缓解。
- 重度病例：需1-3个月恢复凝血功能，约8%遗留关节僵硬。
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高风险人群
- 儿童及过敏体质者更易出现过敏性休克，死亡率升至3%。
竹叶青咬伤的危害集中于局部组织破坏而非致命性，但及时清除毒液与规范治疗是避免截肢等严重后果的核心。野外活动时应穿戴高帮靴、避免徒手翻动石块，遭遇咬伤后保持冷静并记录蛇体特征以指导精准救治。