抗眼镜蛇毒血清或联合使用抗银环蛇毒血清+抗蝮蛇毒血清
被眼镜蛇咬伤后，应立即注射抗蛇毒血清，优先选择针对性强的抗眼镜蛇毒血清。若该血清短缺，可联合使用抗银环蛇毒血清与抗蝮蛇毒血清（比例通常为1:1），以中和混合毒素。同时需配合局部清创、绑扎近心端及全身支持治疗，避免延误救治时机。
一、急救与药物治疗
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现场急救措施
- 绑扎制动：用布带绑扎伤口近心端，松紧度以能插入一指为宜，每30分钟松解1-2分钟。
- 排毒处理：用0.05%高锰酸钾溶液冲洗伤口，挤压周围组织排毒，避免深切口。
- 禁忌行为：禁止奔跑、切开伤口或使用草药敷贴。
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核心药物选择
血清类型 适用蛇种 中和毒素类型 备注 抗眼镜蛇毒血清 眼镜蛇 神经毒为主 国内短缺，需依赖进口 抗银环蛇毒血清 银环蛇/眼镜蛇（替代） 神经毒 联合使用需足量 抗蝮蛇毒血清 蝮蛇/眼镜蛇（替代） 血循毒 与抗银环蛇毒血清协同 -
辅助治疗
- 破伤风抗毒素：常规注射1500-3000IU预防感染。
- 糖皮质激素：如地塞米松，减轻炎症反应。
- 呼吸支持：出现呼吸麻痹时需气管插管。
二、医院救治流程
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早期评估
- 确认蛇种特征，监测血压、呼吸频率及凝血功能。
- 血清注射前需做皮试，阳性者采用脱敏疗法。
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血清使用规范
- 时间窗：咬伤后2小时内最佳，24小时内仍有效。
- 剂量：成人儿童用量相同，初始剂量2-4支。
三、预防与注意事项
- 野外防护
- 穿戴高帮靴及厚质裤袜，避免徒手翻动石块或草丛。
- 误区澄清
- 中草药无效：无证据支持其替代血清。
被眼镜蛇咬伤后，抗蛇毒血清是唯一特效药，需分秒必争就医。联合血清方案可弥补单一血清短缺问题，但必须由专业医生操作。日常应提高防范意识，避免在蛇类活跃区域逗留。