立即结扎伤肢近心端5-10厘米,每15-30分钟松开1-2分钟,2小时内就医注射抗蝮蛇血清
被中介蝮咬伤后,蛇毒会迅速侵入血液循环,导致局部肿胀、组织坏死甚至全身中毒。急救核心是延缓毒液扩散、清除伤口毒素并尽快使用特异性抗蛇毒血清。以下分步骤说明处理要点:
一、现场急救措施
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制动与结扎
- 立即停止活动,保持伤肢低于心脏水平,减少血液循环加速。
- 用柔软布带或绳子在伤口上方5-10厘米处结扎,松紧度以能插入一指为宜,避免肢体缺血坏死。
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伤口处理
操作步骤 注意事项 冲洗伤口 优先选用清水、肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液,避免酒精刺激 火柴爆燃法 适用于牙痕较浅者,火柴堆烧灼伤口3-5次破坏局部毒素 扩创排毒 用消毒刀片作“十”字形切开1-2厘米,挤压排毒后冷敷 -
毒素中和
- 立即口服蛇药片(如季德胜蛇药),首次剂量加倍。
- 可外敷新鲜草药(如半边莲、七叶一枝花)捣碎覆盖伤口,保持引流畅通。
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
- 就医后优先注射抗蝮蛇血清,需在咬伤后2小时内使用效果最佳。
- 若出现呼吸困难或意识障碍,需配合呼吸机支持及对症治疗。
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中医辅助疗法
- 刺血拔罐:在八邪穴或八风穴点刺后拔罐,吸出毒血组织液。
- 中药内服:火毒证可用黄连解毒汤加减,风毒证选用五虎追风散。
三、预防与误区
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错误方法
- 禁止用嘴吸吮伤口,避免口腔黏膜吸收毒素。
- 避免过度切开或冰敷,防止感染或冻伤。
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防护建议
场景 措施 野外活动 穿高帮靴、长裤,裤脚扎紧 草丛行走 手持木棍打草惊蛇,避免徒手翻动石块
被中介蝮咬伤后,冷静处理和快速就医是挽救生命的关键。日常需掌握急救技能并配备基础蛇药,以应对突发情况。