10-30分钟内是黄金救治期，致死率高达5%-10%
若在野外遭遇烙铁头蛇咬伤，需立即制动、结扎近心端、清理伤口并尽快送医。该蛇毒含血循毒素，可导致局部坏死、溶血和凝血功能障碍，延迟处理可能引发多器官衰竭。
一、现场急救措施
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制动与体位
- 立即停止活动，保持伤肢低于心脏，避免加速毒素扩散。
- 去除戒指、手镯等束缚物，防止肢体肿胀后缺血。
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结扎与伤口处理
- 用宽布条在伤口近心端5-10cm处结扎，松紧度以能插入一指为宜，每15分钟放松1-2分钟。
- 用清水或生理盐水冲洗伤口，忌切开创面或冰敷。
| 操作对比 | 正确做法 | 错误做法 |
|---|---|---|
| 结扎工具 | 宽布条、绷带 | 铁丝、细绳 |
| 冲洗液体 | 清水/生理盐水 | 酒精、碘酒 |
| 排毒方式 | 负压吸引装置 | 用嘴吸吮 |
- 记录与转运
- 拍摄蛇体照片或记住蛇头三角状、体背棕红斑块等特征。
- 拨打急救电话时明确说明毒蛇种类及咬伤时间。
二、医院救治要点
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抗蛇毒血清
- 优先使用蝮蛇血清（交叉中和烙铁头毒素），需皮试后静脉滴注。
- 无血清时可用糖皮质激素和抗组胺药缓解炎症反应。
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对症支持治疗
- 监测凝血功能（如PT、APTT）和肾功能（肌酐、尿素氮）。
- 出现血红蛋白尿时碱化尿液，防止急性肾损伤。
烙铁头蛇咬伤的关键在于快速阻断毒素扩散与专业医疗介入。野外活动时穿戴高帮靴、携带蛇伤急救包，可大幅降低风险。