抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清
被竹叶青蛇咬伤后,应立即注射抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清,二者均可中和其血液毒素。竹叶青的毒液主要破坏凝血功能,导致局部肿胀、剧痛及全身出血倾向,需尽快就医以避免肾功能衰竭等严重并发症。
一、急救处理
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伤口处理
- 冲洗:用生理盐水或肥皂水反复冲洗伤口,减少毒液残留。
- 绑扎:在伤口近心端5厘米处用软胶带松紧绑扎,每20分钟松开1-2分钟,避免组织坏死。
- 禁忌:禁止用嘴吸吮、火烧或涂抹草药,以免加重感染。
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转运要求
- 保持患肢低于心脏水平,减少活动以延缓毒液扩散。
- 记录蛇的形态特征(如三角头、翠绿色),协助医生判断蛇种。
急救措施对比 | 正确做法 | 错误做法 |
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伤口处理 | 清水冲洗+绑扎 | 切开创口/冰敷 |
毒液清除 | 负压吸引器 | 用嘴吸吮 |
就医优先级 | 立即送医 | 自行观察 |
二、医院治疗
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血清选择
- 抗蝮蛇毒血清:对竹叶青毒素中和效果显著。
- 抗五步蛇毒血清:适用于毒素引起的凝血功能障碍。
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辅助治疗
- 破伤风疫苗:预防继发感染。
- 糜蛋白酶:局部注射以分解残留毒素。
三、预防措施
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野外活动
- 穿长裤和高帮鞋,避免裸露皮肤。
- 使用登山杖打草惊蛇,避开草丛和溪边等蛇类栖息地。
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高风险时段
- 清晨、傍晚及雨后为竹叶青活跃期,需格外警惕。
竹叶青蛇咬伤虽致死率低,但延误治疗可能导致组织坏死或终身残疾。及时注射特异性血清是救治关键,配合规范急救可最大限度降低伤害。