1-2支（6000-12000单位）
被烙铁头蛇咬伤后，抗蛇毒血清的用量需根据病情严重程度调整，首选抗蝮蛇毒血清，每次注射6000单位（1支），重症可追加至12000单位（2支）；若无法获取，可次选抗五步蛇毒血清，每次用量2-4支（2000-4000单位/支）。
一、烙铁头蛇咬伤的紧急处理
- 立即绑扎：用弹性绷带在伤口近心端5厘米处捆扎，每30分钟松开1-2分钟，避免缺血坏死。
- 清洗伤口：用清水或肥皂水冲洗，减少毒液残留，避免切开创口（血液毒易引发出血）。
- 就医优先级：尽快送往具备抗蛇毒血清的医院，途中保持伤肢低于心脏水平。
| 处理步骤 | 注意事项 |
|---|---|
| 绑扎 | 松紧度以能插入一指为宜，不超过2小时 |
| 清洗 | 禁用酒精或冰敷，避免加速毒素扩散 |
| 转运 | 记录蛇的特征（颜色、斑纹）或拍照 |
二、抗蛇毒血清的使用规范
- 血清选择：
- 抗蝮蛇毒血清：6000单位/支，中和效果最佳。
- 抗五步蛇毒血清：次选方案，需2-4支（每支1000单位）。
- 剂量调整：
- 儿童与成人剂量相同，重症可加倍。
- 首次注射后4-6小时评估，必要时追加。
- 过敏处理：
- 皮试阴性方可静脉滴注，阳性者需脱敏治疗（分段稀释注射）。
| 血清类型 | 单支剂量 | 适用蛇种 | 交叉中和能力 |
|---|---|---|---|
| 抗蝮蛇毒血清 | 6000单位 | 烙铁头蛇、蝮蛇 | 对竹叶青蛇部分有效 |
| 抗五步蛇毒血清 | 1000单位 | 五步蛇、烙铁头蛇 | 对蝰蛇有效 |
三、并发症与辅助治疗
- 凝血障碍：监测血小板和凝血功能，必要时输注血浆。
- 局部坏死：清创后使用生长因子或负压引流。
- 预防破伤风：注射破伤风抗毒素或疫苗。
及时注射足量抗蛇毒血清是救治关键，同时需配合对症支持治疗。保持冷静并迅速行动可显著降低烙铁头蛇咬伤的致死风险。