不能。烙铁头蛇（五步蛇）咬伤后消肿仅表明局部炎症反应缓解，但蛇毒可能已引发全身性损伤，需结合实验室检查及症状综合评估是否痊愈。
一、蛇毒的多系统影响
- 凝血功能障碍
烙铁头蛇毒含强烈出血毒素，可导致内脏出血、血尿或黑便。即使局部消肿，仍需监测凝血功能（如PT、APTT）及血小板计数。 - 肾损伤风险
蛇毒代谢产物可能堵塞肾小管，引发急性肾损伤。肌酐、尿素氮升高是关键指标，需通过补液、利尿等干预。 - 神经毒性表现
部分患者可能出现肢体麻木、呼吸肌麻痹，需通过肌电图及血气分析评估神经功能。
二、消肿的局限性
- 局部症状与全身损伤脱节
消肿仅反映毛细血管通透性下降，但蛇毒可能已进入血液循环，需通过血液检测确认毒素清除程度。 - 延迟性并发症
严重咬伤后，肾功能恶化可能在消肿后24-72小时出现，需持续观察尿量及颜色变化。
三、医疗干预的重要性
- 抗蛇毒血清使用
早期注射抗蛇毒血清可中和毒素，但需在医生指导下进行，避免过敏反应。 - 对症支持治疗
- 凝血障碍：输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀。
- 肾损伤：连续性血液净化（CBP）清除毒素。
- 神经损伤：呼吸机辅助通气。
四、后续观察要点
| 项目 | 消肿后仍需关注的症状 | 处理措施 |
|---|---|---|
| 凝血功能 | 牙龈出血、血尿、黑便 | 监测凝血指标，输注血制品 |
| 肾功能 | 尿量减少、泡沫尿、水肿 | 补液、利尿、必要时透析 |
| 神经功能 | 四肢无力、呼吸困难 | 肌电图检查，呼吸支持 |
即使局部消肿，仍需密切监测全身指标，及时处理并发症。烙铁头蛇咬伤的恢复需结合临床症状、实验室检查及影像学结果综合判断，不可仅凭局部表现评估痊愈。