一般情况下，人流4天了小肚子疼可能是由于子宫收缩、术后感染、宫腔残留、盆腔炎、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有注意休息、腹部热敷、口服抗生素、促进子宫收缩药物、及时清宫。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩:人流后子宫会通过收缩来恢复到原来的大小，这种收缩可能会引起疼痛。一般这种疼痛是阵发性的，程度较轻。治疗上可通过腹部热敷来缓解疼痛，比如用热水袋敷在下腹部；也可遵医嘱口服益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫收缩恢复，以减轻疼痛。 2. 术后感染:人流后身体抵抗力下降，若不注意卫生等，容易引发感染，导致小肚子疼痛，可能还伴有发热、阴道分泌物异常等症状。治疗时需先进行相关检查如血常规等明确感染情况，可遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素进行抗感染治疗。 3. 宫腔残留:人流手术若未将胚胎组织完全清除干净，残留的组织会影响子宫收缩，引起疼痛。可通过超声检查明确诊断。若残留较少，可遵医嘱使用米非司酮片、缩宫素注射液等促进残留排出；若残留较多，可能需要及时进行清宫手术。 4. 盆腔炎:人流后病原体感染盆腔可引发盆腔炎，导致小肚子疼痛，多为持续性疼痛。治疗可遵医嘱口服阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗，同时要注意休息。 5. 子宫内膜炎:人流手术操作可能导致细菌入侵子宫内膜引发炎症，造成小肚子疼痛。可先进行妇科检查等明确诊断，治疗上可遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素控制炎症。 除了上述原因还有可能由子宫穿孔、肠道痉挛等原因引起。人流后要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换卫生巾；注意休息，避免过度劳累和剧烈运动；饮食上要增加营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进身体恢复；一个月内禁止性生活和盆浴，防止感染；若小肚子疼痛持续不缓解或伴有发热、大量阴道出血等异常情况，应及时就医。