没有撤退性出血是由什么原因导致的

吃了药该有撤退性出血却没有,想知道没出现这情况是啥原因导致的。
焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,没有撤退性出血可能是由于服药时间处于月经周期的后半段、激素水平未达到阈值、子宫内膜较薄、个体对药物敏感性低、怀孕等原因引起的。常见的治疗方法有调整用药剂量、更换药物种类、补充雌激素、改善生活方式、针对病因治疗。若出现没有撤退性出血的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 服药时间处于月经周期的后半段:在月经周期后半段服药时,子宫内膜已在自身激素作用下处于分泌期,此时外源性激素对子宫内膜影响较小,可能不会出现撤退性出血。这种情况一般无需特殊治疗,可继续观察月经周期是否正常。 2. 激素水平未达到阈值:服用的药物剂量不足或体内激素水平过低,不足以使子宫内膜发生足够的变化,导致没有撤退性出血。治疗上可在医生指导下适当增加药物剂量,如增加黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物的用量,处方药需在医生的指导下调整使用。 3. 子宫内膜较薄:因内分泌失调、多次宫腔操作等导致子宫内膜薄,即使有激素作用,也难以出现撤退性出血。可补充雌激素促进子宫内膜生长,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等,需遵医嘱用药。 4. 个体对药物敏感性低:不同个体对药物的反应不同,部分人对激素药物不敏感,可能不出现撤退性出血。可更换药物种类,如将口服避孕药换成其他剂型的避孕药,或使用其他作用机制的药物,具体用药需遵循医生的建议。 5. 怀孕:怀孕后体内激素水平持续维持在较高水平,不会出现撤退性出血。若怀疑怀孕,可通过血或尿妊娠试验明确诊断。若确诊怀孕且有生育意愿,需做好孕期保健;若没有生育意愿,应在医生指导下选择合适的终止妊娠方式。 除了上述原因还有可能由垂体功能异常、卵巢早衰、甲状腺功能异常等原因引起。日常生活中要保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,合理饮食,多摄入富含营养的食物,适当进行体育锻炼,保持心情舒畅,避免精神紧张和焦虑,同时严格按照医生的嘱咐服药,不要自行增减药量或停药。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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