腰椎间盘突出症的治疗原则是什么

腰椎间盘突出症的治疗原则是什么
宋卫东
宋卫东 主任医师 骨科
中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
尽量保守治疗,若保守治疗无效,再行手术处理。保守治疗主要靠,严格卧床休息,热敷腰背,牵引腰椎,口服西乐葆、弥可保等药物,症状减轻,则继续保守治疗,坐起行走时戴上腰围进行保护。如果保守治疗1至2个月,神经系统症状尚未缓解,可考虑选择手术治疗。年轻患者如果考虑单纯减压、髓核摘除,不做椎间融合,如果出现腰椎不稳、腰椎滑脱、椎管狭窄等情况,就需要行椎管彻底减压,内固定,耻骨融合。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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腰椎管狭窄是什么症状

作为一种常见的临床疾病,腰椎管狭窄症主要发生在中老年人以上,女性在经期过后55岁以后,男性在65岁左右,此时是腰椎管狭窄症的高发人群。症状表现主要有以下三点。第一腰椎背伸受限明显,腰椎活动受限于腰椎管狭窄症患者较为明显,以背伸受限为主。第二间歇性跛行是指患者在行动一段距离后,会出现下肢酸胀、麻痛,

名医问答 2024-05-30

腰椎间管狭窄症状

腰椎管狭窄在老年病人中多见。间歇性跛行是典型的腰椎管狭窄的临床表现,也就是说,当步行到一定距离时,会出现一侧下肢或双侧下肢麻木疼痛,感觉酸胀无力,多在大腿外侧和小腿外侧。此时停止行走或稍向前弯腰后,下肢的症状就会慢慢消失,再向前走到一定距离后出现上述症状,经过休息,就会再次减轻。随着病情的进展,走

名医问答 2024-05-30

腰椎管狭窄有什么症状

发生了腰椎管狭窄,常见的症状是导致腰部酸胀、腰部疼痛、下肢疼痛、麻木、无力,当久站、长距离行走或过度劳累时,这些症状就会加重。随着病情的不断发展,那么就会出现非常难走的情况,行走的距离会越来越短,需要休息的时间也会越来越长,出现间歇性跛行等症状。出现了腰椎管狭窄的情况,建议患者及时到医院就诊,弄清

名医问答 2024-05-30

腰椎管狭窄有啥症状

对于腰椎管狭窄的症状,主要仍然表现在以下几个方面。一、疼痛腰背、臀部,以及大腿后侧可有酸痛、麻木的感觉,暂时休息或改变体位后,症状仍可减轻,如站立行走或腰部过度伸展时疼痛会加重,卧床会有所好转。二是会出现间歇性的波形,经过一段时间的行走,患者会出现下肢疼痛、麻木、沉重无力不能继续向前行走,需要休息

名医问答 2024-05-30

腰椎管狭窄是什么症状

腰椎管狭窄的典型症状就是间歇性跛行,什么是间歇性跛行,就是当你走几十米、几百米的时候,出现双下肢无力,走不动了,歇一会,又能走了。然后我们知道腰椎管的解剖是它的前壁是椎体和椎间盘,两侧壁是椎弓根,后壁是椎板,同时还有黄韧带附着在后壁。那么当椎体后缘增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚时,就会引起椎管管径缩

名医问答 2024-05-30

腰椎管狭窄症状

主要是患者出现长期反复的腰腿疼痛和间歇性跛行,疼痛性质为酸痛、烧灼样疼痛,部分可放射至大腿外侧及前侧。大多数患者会出现双腿交替性疼痛,当患者站立行走时,会出现腰腿酸痛、麻木无力,而且疼痛和间歇性跛行会逐渐加重,后期甚至会导致患者无法继续行走,休息后症状好转。但这种情况并不妨碍骑车,而且有些患者病情

名医问答 2024-05-30

腰椎管狭窄什么症状

对于腰椎管狭窄患者的主要症状是引起腰背,臀部和大腿后侧酸胀、疼痛、麻木明显。并且随着病情的加重会出现明显的臀部和双下肢麻木、酸胀、疼痛症状的加重,并且会伴有肌肉无力和行走时双下肢沉重的情况,从而会造成患者间歇性跛行,也就是行走一段时间后会出现下肢疼痛、麻木、沉重无力的情况,不能继续向前行走,需要休

名医问答 2024-05-30

腰椎管狭窄有哪些症状

腰椎管狭窄的症状主要是下肢的疼痛,特别是活动后的疼痛,我们临床上常用叫间歇性跛行来形容他,走一段距离后出现下肢疼痛,休息后马上减轻,可以继续走,但走了又痛,仍需再休息。但是要注意的是,它要和下肢动脉闭塞进行鉴别,动脉闭塞也是活动后下肢的疼痛,但是腰椎管狭窄是在负重的情况下下肢的活动,比方说只有站着

名医问答 2024-05-30

腰椎椎管狭窄什么表现

腰椎管狭窄首先是腰部疼痛为主,同时伴有下肢放射性疼痛及下肢麻木无力,同时需要结合X光或CT进行判断。通常会出现腰腿痛和间歇性跛行,也就是说走路很费力,走个二三百米左右,就会产生腰腿痛,不能继续走,需要休息或弯腰蹲解时,休息一会儿才能继续走,偶尔也会出现疼痛、麻木的症状。病人四肢抬高,实验会产生阳性

名医问答 2024-05-30

腰椎间管狭窄有什么症状

腰椎管狭窄指的是腰椎管内空间变小,压迫神经,常见的有前椎间盘突出,侧方小关节增生内聚,黄韧带肥厚,三者一起作用,对神经管椎管内产生神经压迫,也有压迫神经根的可能。如果压迫椎管内的神经,主要表现为下肢的沉重感,在步行一段距离后就会出现腿越走越沉的情况,需要原地休息,但休息后会很快缓解,并能继续行走,

名医问答 2024-05-30

腰椎血管瘤压迫神经怎么办

可通过手术切除腰椎血管瘤压迫神经。腰椎血管瘤有良性和恶性之分,良性肿瘤也是常见到的肿瘤,如果腰椎血管瘤压迫到神经,出现压迫神经的症状,就符合手术的适应症,需要手术切除。腰椎血管瘤压迫神经症状较轻,患者尚可忍受,可继续观察,无需特别处理,定期复查X光、磁共振即可。如果有继续生长的趋势,虽然神经受压症

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腰椎间长血管瘤咋办

腰椎血管瘤是一种常见的长在腰椎上面的良性肿瘤。腰椎血管瘤比较小的时候,可以密切观察,复查核磁共振,观察血管瘤的变化情况。如果血管瘤一直没有改变,就考虑一直观察,3个月或6个月进行一次核磁拍片,看具体的长度大小。如果发现血管瘤逐渐长大,并出现疼痛症状,就需要及时手术治疗了。手术治疗方法包括传统开刀疗

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腰椎上有血管瘤怎么治疗

腰椎血管瘤,根据血管瘤的大小,包括手术或放疗,可以选择不同的治疗方法。如果血管瘤占整个腰椎的体积相对较小,可以采取保守治疗,因为血管瘤对健康的影响也不会很大。但是,如果血管瘤占腰椎的比重比较大,可能会影响腰椎的稳定性,导致以后腰椎压缩性骨折和出血的发生,可以进行手术治疗,主要是通过将骨水泥注入腰椎

名医问答 2024-05-30

腰椎小血管瘤应该怎样治疗

如果没有特殊症状,可以暂时不去处理,3个月或半年复查一次即可,不用吃药也不用输液,定期复查,不要有心理压力。如果出现症状,如双下肢麻木、大小便异常时,需要到正规医院评估是否需要手术治疗;如果需要手术治疗,一般做椎体成形术,此类手术属于微创手术,创伤小、恢复快、并发症少。做腰椎CT或核磁共振检查,会

名医问答 2024-05-30

腰椎上血管瘤的症状与治疗

腰椎上的血管瘤多为良性肿瘤,多数情况下感觉不到什么,只是在做CT或核磁共振检查时偶尔发现而已。如果血管瘤比较大的话,可能会出现一些症状,首先表现为局部的疼痛症状,还会伴随着整个身体的疲劳症状。疼痛可能是隐隐作痛,间歇发作,到了晚上疼痛更加明显。如果脊柱血管瘤比较大,会引起锥体的膨胀性改变,可能会刺

名医问答 2024-05-30

腰椎体内血管瘤怎么治

如果腰椎血管瘤不产生临床症状,可以不做特别处理,多数可以保守治疗。腰椎血管瘤的少部分对椎体结构造成破坏,如果没有引起严重的并发症,可进行微创手术治疗,经皮椎体成型,填充骨水泥,使受累的椎体得到强化。如果椎体已经产生病理性骨折,引起周围压迫,就需要开刀了。对被压迫的神经或脊髓进行减压、强化椎体、固定

名医问答 2024-05-30

腰椎骨折手术后会有什么后遗症

腰椎骨折手术后的后遗症,主要分为早期并发和晚期两种。早期后遗症主要有螺钉位置不良,椎弓根爆裂,骨折,椎间隙定位错误,血管内脏损伤,硬膜或神经损伤,术后早期感染等。晚期后遗症主要有腰背部疼痛、椎弓根内固定钉杆断裂、螺钉连接松动、脱落、椎弓根螺钉松动、术后拔出、植骨不融合、假关节形成、矫形丢失、邻近椎

名医问答 2024-05-30

腰椎骨折做骨水泥手术后会有什么后遗症

常见的后遗症有三种。一是腰部疼痛未缓解。有些骨质疏松压缩性腰椎骨折,在做了骨水泥内固定手术后,腰部仍然疼痛难忍,腰部活动受限的情况属于无效果的手术治疗。二、腰椎水泥术后神经损伤,患者没有下肢麻木、下肢疼痛、活动受限的情况在手术中由于损伤后出现了这些问题,提示手术后遗症的发生。三是手术后再次骨折,部

名医问答 2024-05-30

腰椎骨折手术后会有后遗症吗

腰椎骨折手术后可能存在以下后遗症:一是可能留下慢性腰痛。由于腰椎骨折后,椎骨遭到破坏,椎弓根内固定,造成椎体内外应力平衡失调,可能出现椎体周围肌肉力量失衡、不协调,遗留下来的慢性腰痛。表现为天气变化时患者会出现腰酸、劳累后加重的现象。第二,腰椎骨折。由于采取椎弓根内固定,导致腰椎活动度降低,而相邻

名医问答 2024-05-30

腰椎骨折手术后会有后遗症吗

腰椎骨折后会不会留下后遗症,需要根据病情来判断。若患者出现腰椎压缩性骨折,无脊髓神经损伤,积极进行手术治疗,后期配合积极康复锻炼,多不会留下后遗症。如果腰椎压缩性骨折比较严重,或者是腰椎的爆裂性骨折等,同时有脊髓神经的损伤,如感觉麻木,四肢无力,出现胀痛等;会阴区感觉异常,大小便失禁;甚至出现完全

名医问答 2024-05-30
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