没有胎心胎芽时是否保胎需要谨慎判断。如果是怀孕时间较短还未出现胎心胎芽，可先观察等待；但如果是胚胎发育异常导致没有胎心胎芽，强行保胎可能无意义且存在风险。 1. 怀孕时间因素： - 月经周期正常的女性，一般在怀孕6 - 7周左右可看到胎芽，怀孕7 - 8周左右可看到胎心。如果检查时间较早，可能胎心胎芽还未出现。这种情况下，可先等待1 - 2周后复查超声，期间注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态，在饮食上保证营养均衡。 2. 胚胎发育异常： - 如果怀孕已经超过8周仍没有胎心胎芽，或者之前已经看到胎心后来又消失，这很可能是胚胎染色体异常等胚胎发育不良的情况。这种情况下，不建议盲目保胎。因为胚胎本身存在严重问题，即使保胎，也很难发育成健康胎儿，而且可能会增加孕妇发生感染、出血等并发症的风险。 如果孕妇存在黄体功能不全等可能影响胚胎发育的内分泌因素时，在医生的指导下可考虑使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行保胎。但使用这些药物时必须严格遵医嘱，医生会根据孕妇的具体情况评估用药的必要性和安全性。 没有胎心胎芽时不能盲目保胎，要综合考虑怀孕时间、胚胎发育等多种因素。如果是怀孕时间未到可先观察等待，若是胚胎发育异常则不宜强行保胎；仅在存在特定内分泌因素等情况下，在医生严格评估和指导下才考虑使用合适的药物进行保胎。