江苏扬州医保基数27400元属于最高档(即上限档),该数值远超2025年扬州市医保缴费基数上限24396元,因此需按上限标准执行,对应最高档待遇。以下是关键分析:
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基数档次划分依据
扬州市医保缴费基数明确以全省统一标准为框架,2025年上限为24396元/月,下限为4879元/月。若实际工资高于上限,则强制按上限缴费,不再区分更高档位。27400元明显超出上限,故归为最高档。 -
缴费比例与待遇关联
最高档缴费意味着单位和个人的医保缴费金额更高(单位7%、个人2%),但享受的医保待遇与其他档位一致,包括住院报销90%、门诊统筹等。不过,缴费基数越高,个人医保账户划入金额也相应增加。 -
灵活就业人员的特殊说明
灵活就业人员若选择27400元作为缴费基数,需按上限24396元执行,且需全额承担缴费(含单位应缴部分),每月费用约为24396×9.5%≈2317.62元。
总结:医保基数超过上限时,实际缴费和待遇均按上限档执行。建议通过江苏省社保局官网或12333平台核实最新基数调整动态,确保缴费准确性。