江苏南通医保基数26100元是指2025年度职工医疗保险的缴费基数上限,即参保人员月工资收入超过该金额时,医保缴费按26100元计算。关键点包括:该基数直接影响单位和个人医保缴费金额、保障待遇水平,且需结合工资实际调整申报。
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基数定义与作用
医保基数是计算每月医保缴费的基准值,26100元为南通市2025年规定的上限标准。若职工上年度月均工资高于此数,单位和个人的医保缴费均按26100元为基数计算,而非实际工资。例如:单位按9%缴纳则月缴2349元,个人按2%缴纳522元。 -
基数调整规则
缴费基数每年由医保部门根据全省职工平均工资核定,2025年南通下限为4879元,上限26100元。工资低于下限按下限缴,工资在上下限之间按实际缴,高于上限则按上限缴。灵活就业人员可在上下限间自主选择基数。 -
对医保待遇的影响
基数高低决定医保个人账户划入金额和报销限额。基数越高,个人账户资金越多(如45岁以上按4.5%划入),门诊和住院报销额度相应提升。但超过上限部分不增加缴费,也不额外提高待遇。 -
常见误区提醒
基数26100元仅针对医保,养老、失业等险种基数可能不同;单位未按实际工资申报属违规行为;退休时若缴费年限不足需按当期基数补缴。
参保人员可通过南通医保官网或经办机构查询个人基数申报情况,确保权益不受损。单位应依法如实申报,避免因欠缴或漏缴影响职工待遇。