江苏南通医保基数13800元是指当地职工医疗保险的缴费上限标准，适用于月收入高于41400元（13800×3）的高收入群体，个人每月需缴纳276元（2%比例），单位承担1173元（8.5%）。 该基数直接决定医保账户积累和报销待遇水平，体现“多缴多得”原则，且每年7月随社平工资动态调整。
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基数定位与适用人群
13800元是南通医保缴费上限，对应月薪超过41400元的高收入者（如企业高管、技术专家等）。若实际工资高于此标准，仍按13800元计算缴费，超出部分不计入缴费范围。灵活就业人员可自主选择60%-300%的基数档位缴费。 -
缴费计算与分担机制
个人按基数的2%缴纳（276元/月），单位承担8.5%（1173元/月）。其中个人缴费全额进入医保个人账户，单位缴费部分划入统筹基金。例如，基数13800元时，个人账户月入276元，统筹基金获得1173元。 -
对医保待遇的影响
高基数缴费可提升医保报销额度：门诊起付标准800元后，三级医院报销60%（在职）或65%（退休）；特殊病种（如恶性肿瘤）年度限额最高10万元。个人账户余额可用于购药或抵扣自费部分。 -
动态调整与合规提示
基数每年7月调整，参考上年度社平工资的60%-300%。企业需足额申报，否则面临稽查风险；个人可通过“江苏智慧人社”APP核验缴费记录，确保权益不受损。
合理选择缴费基数能优化长期医保福利，建议高收入者优先按上限参保，并关注年度基数调整通告。若存在缴费争议，可向南通市社保中心申请复核。