江苏南通医保基数13100元是指当地职工医疗保险的缴费计算基准，个人每月需缴纳262元（2%比例），单位承担约1113.5元（含8.5%医保及生育保险），该基数直接影响医保待遇水平和报销额度。
-
定义与作用
医保基数是计算个人和单位医保缴费的核心参数，13100元代表职工上年度月平均工资水平。基数越高，缴费金额越多，但享受的医疗报销限额和待遇也相应提升。 -
缴费计算方式
- 个人部分：13100元×2%=262元/月，全额划入个人账户；
- 单位部分：13100元×8.5%=1113.5元（含医保8%+生育保险0.5%），纳入统筹基金；
- 灵活就业人员：需按9%比例全额缴纳（约1179元/月）。
-
政策关联与调整
医保基数每年7月根据南通市职工平均工资调整，2024年标准为13100元。若工资低于基数下限或高于上限，则按保底或封顶值计算。 -
待遇影响
- 门诊报销：起付线800元后，一级医院报75%，三级医院报60%；
- 住院与特殊病种：基数越高，统筹基金支付比例和限额越高（如恶性肿瘤年限额10万元）。
提示：实际缴费可能因政策微调略有差异，建议通过“江苏智慧人社”APP或南通医保经办机构查询实时数据。