江苏南通医保基数12800元属于第三档医保缴费基数,这是2025年南通职工医保的中等偏上缴费标准,适用于月平均工资在10241元至12800元之间的参保人员。
1. 南通医保基数分档标准
南通职工医保缴费基数分为三档:
- 第一档:月缴费基数下限为4250元(2025年全省最低标准),适用于月工资低于4250元的参保人员。
- 第二档:月缴费基数在4251元至10240元之间,适用于中等收入群体。
- 第三档:月缴费基数在10241元至12800元之间,适用于较高收入职工,12800元是该档的上限值。
2. 12800元基数的医保缴费计算
按南通2025年医保政策:
- 单位缴纳比例:8%(12800×8%=1024元/月)。
- 个人缴纳比例:2%(12800×2%=256元/月)。
- 总月缴费用:单位与个人合计1280元/月,其中个人账户划入部分为缴费基数的3%(384元)。
3. 选择第三档医保的影响
- 报销待遇:与一、二档享受相同的医保目录内报销比例(门诊70%-90%,住院85%-95%),但个人账户金额更高。
- 长期收益:缴费基数越高,未来医保个人账户积累和退休后医保待遇更具优势。
总结
南通医保基数12800元为第三档,适合收入较高、注重医保账户积累的职工。若工资超过12800元,仍需按12800元封顶缴费,超出部分不纳入医保基数计算。