江苏南通医保基数4500元是指个人每年需缴纳的医保费用标准，具体含义如下：
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缴费基数定义
医保缴费基数是计算医保费用的基础，通常以职工上一年度月平均工资为标准，但存在上下限限制。南通市规定：
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上限 ：当地上年度在岗职工月平均工资的300%
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下限 ：当地上年度在岗职工月平均工资的60%
若个人工资高于上限则按上限缴费，低于下限则按下限缴费。
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个人缴费金额
以4500元为基数，个人需缴纳的医保费用约为470元（具体金额可能因地区政策略有差异）。该费用由个人和单位共同承担，单位缴费比例通常高于个人。
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缴费档次与实际工资关系
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4500元属于中等偏上档次，可能高于当地平均工资的100%但低于300%。
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实际工资可能高于或低于4500元，具体取决于单位选择的缴费基数和当地政策。
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医保待遇影响
缴费基数越高，医保报销比例和可享受的医疗服务范围可能越广，但需注意：
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超过上限部分不计入个人缴费基数；
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低于下限则按下限标准缴费。
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总结 ：南通医保基数4500元是个人年度缴费标准，需结合当地平均工资和单位政策综合判断实际缴费金额及待遇。建议通过南通市人社部门获取最新政策。