江苏南京医保基数28900元对应第三档医保缴费标准。该基数适用于当地中等收入群体,缴费比例和待遇水平介于基础档与高收入档之间,具体分档标准由南京市人社局每年调整发布。
分档依据与特点:
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当前分档规则
- 南京职工医保分5档,基数范围:1档≤21821元,2档21822-25300元,3档25301-28900元,4档28901-34700元,5档≥34701元。
- 28900元精确落入第三档区间,单位缴费比例8.5%,个人缴纳2%+5元大病统筹。
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待遇差异
- 门诊报销:三档参保人可享受社区医院70%、三甲医院50%的报销比例,年度限额较二档提高15%。
- 住院起付线:首次住院起付标准为三级医院1000元,较一、二档降低200元。
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动态调整机制
- 医保基数每年7月按上年度社平工资重新核定,2025年南京三档阈值预计上浮约6%。
提示:可通过"南京人社"APP输入工资基数自动匹配档位,或携带社保卡至各区医保中心查询明细。