江苏南京医保基数19300元属于2025年职工医保缴费基数上限范围内的第二档(中档),适用于工资收入介于基数下限4879元至上限24396元之间的参保人员。该基数对应的医保缴费比例为:单位承担7%+0.8%生育保险合并缴费,个人缴纳2%,同时需额外支付10元/月大病救助费。
-
基数档次划分依据:南京市2025年医保缴费基数分为三档——最低档(4879元)、中档(4879-24396元)、最高档(24396元封顶)。19300元处于中档区间,需按实际工资申报,但无需执行保底或封顶处理。
-
具体缴费计算:以19300元为基数,单位月缴(19300×7.8%)=1505.4元,个人月缴(19300×2%)=386元,合计1891.4元。其中单位缴费的7%进入统筹账户,个人缴费2%划入个人账户。
-
待遇覆盖范围:该档次参保人享受标准医保待遇,包括75%三级医院住院报销、1500元门诊统筹年度限额,以及慢性病药品目录覆盖等权益,与最高档待遇一致,区别仅在于个人账户划入金额因基数不同而差异。
-
灵活就业人员参照标准:若灵活就业者自主选择19300元基数,需按9.5%比例全额缴费(约1833.5元/月),可享受财政5%的缴费补贴(年缴超12000元时触发)。
-
基数核定注意事项:用人单位需在3月31日前完成申报,19300元若为职工上年度月均工资,则合规;若低于实际工资,可能面临稽查风险。
建议参保人通过“江苏医保云”小程序实时核对缴费记录,中档基数人群尤其需关注医保待遇与个税申报的一致性,确保权益不受损。